В ___________________________________ 
(наименование суда) 
_____________________________________ 
Истец: _______________________________ 
(ФИО) 
_____________________________________ 
(место жительства и регистрации) 
_____________________________________ 
Ответчик: ____________________________ 
(наименование) 
_____________________________________ 
(адрес) 
_____________________________________ 
Цена иска: ___________________________ 
(сумма в рублях) 


В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.36 ч.2 НК РФ, 
Истец от уплаты госпошлины освобожден.

Исковое заявление 
о взыскании заработной платы 
при изготовлении продукции, оказавшейся браком

Истец работает _____________________________________________________________ (указать должность, выполняемую работу) на (в) ______________________________________ 
________________ (наименование предприятия, организации, учреждения) с «___» __________ _____ г. 
За изготовление продукции, оказавшейся браком, Истцу не выплачена заработная плата за _____________________ в размере ___________ (________________________________________ 
_________________) руб. 
По мнению Истца, действия администрации неправомерны, что может быть обосновано следующим ________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
________________ (указать, по каким причинам Истец считает свои требования правомерными и какие имеются доказательства, подтверждающие его доводы: объяснения свидетелей, письменные доказательства или иные). 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 156 ТК РФ, ст. 22, 23, 131, 132 ГПК РФ, прошу: 

Взыскать с Ответчика заработную плату в размере ___________ (____________________ 
_____________________________________) руб. 
В подтверждение исковых требований: 
Вызвать в качестве свидетелей __________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
_______________________________ (указать ФИО и адреса). 
Истребовать документы _________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
________________________ (какие, откуда). 


Приложения: 
1. Доказательства, устанавливающие брак изделий и вину Истца в изготовлении продукции, оказавшейся браком (акты на брак, накопительные ведомости, ведомости по учету брака за определенный период, извещения органов технического контроля и т.п.). 
2. Справка о тарифной ставке установленного Истцу разряда (оклада). 
3. Письменный расчет или платежная ведомость о причитающейся Истцу сумме заработной платы за продукцию, при изготовлении которой допущен частичный брак. 
4. Копии решений комиссии по трудовым спорам и профкома (если они имеются на предприятии). 
5. Копия искового заявления для Ответчика. 


Дата 

Подпись