В ___________________________________ 
(наименование суда) 
_____________________________________ 
Истец: _______________________________ 
(ФИО) 
_____________________________________ 
(место жительства и регистрации) 
_____________________________________ 
Ответчик: ____________________________ 
(наименование) 
_____________________________________ 
(адрес) 
_____________________________________ 
Цена иска: ___________________________ 
(сумма в рублях)
В соответствии ст.393 ТК РФ, 
Истец от уплаты госпошлины освобожден.

Исковое заявление 
о взыскании вознаграждения по итогам годовой работы

Истец работал _________________________________________________________________ (указать должность, выполняемую работу) на (в) _______________________________________ 
_______________ (наименование предприятия, организации, учреждения) с «___» __________ _____ г. по «___» __________ _____ г. 
«___» __________ _____ г. уволен по собственному желанию. 
По итогам работы за _______ год Истцу не выплачено вознаграждение в размере ___________ (_________________________________________________________) руб., хотя Положением о порядке выплаты вознаграждения по итогам годовой работы ________________ 
_______________________________ (наименование предприятия, организации, учреждения) предусмотрена выплата вознаграждения. 
По итогам годовой работы и на основании приказа № ___________ от «___» __________ _____ г. выплата вознаграждения по итогам работы за _______ год на предприятии производилась. В удовлетворении требований Истца о выплате вознаграждения по итогам годовой работы администрацией предприятия мне отказано _______________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
_____________________________________ (указать, какими документами подтверждается отказ администрации предприятия). 
По мнению Истца, действия администрации предприятия неправомерны, что обосновывается следующими причинами: Истец проработал на данном предприятии полный календарный год и, хотя уволился по собственному желанию до момента выплаты вознаграждения по итогам годовой работы, имеет право на получение указанного вознаграждения. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 391, 392, 395 ТК РФ, ст. 22, 23, 131, 132 ГПК РФ, прошу: 

Взыскать с Ответчика в пользу Истца вознаграждение по итогам работы за _______ год в размере ___________ (_________________________________________________________) руб. 
Истребовать документы _________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________ 
________________________ (какие, откуда). 


Приложения: 
1. Копия трудовой книжки. 
2. Копия приказа № ___________ от «___» __________ _____ г. о приеме на работу. 
3. Копия приказа № ___________ от «___» __________ _____ г. об увольнении Истца. 
4. Выписка из Положения о порядке выплаты вознаграждения по итогам годовой работы (либо иного документа). 
5. Копия приказа о выплате работникам вознаграждения по итогам годовой работы. 
6. Расчет о размере причитающегося Истцу по итогам годовой работы вознаграждения с учетом объективных показателей в работе, полученной им заработной платы и продолжительности непрерывного стажа работы на данном предприятии. 
7. Доказательства, подтверждающие необоснованность лишения Истца полностью или частично вознаграждения по итогам годовой работы. 
8. Копия искового заявления для Ответчика. 


Дата 

Подпись