В [вписать нужное] районный (городской) суд
(Мировому судье [вписать нужное])
[края, республики] области
Истец: [Ф. И. О., адрес]
Ответчик: [наименование организации,
предприятия, учреждения, адрес]



Исковое заявление
о взыскании заработной платы

Я работаю [должность, выполняемая работа] на (в) [наименование предприятия, учреждения, организации] с [число, месяц, год] [указать, каких выплат лишен истец или размер удержания, произведенный из его зарплаты и основания (из распоряжения администрации), в чем их неправомерность].
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы.
В соответствии со ст. [указать статью Трудового кодекса, которая, по мнению истца, подлежит применению] прошу:
взыскать с [наименование ответчика] в мою пользу [значение] руб.*

Приложение:
1. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.
2. Письменный расчет о причитающейся, по мнению истца, сумме заработной платы, премии.
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
4. Выписка из действующего в организации положения о премировании.
5. Копия искового заявления.

Подпись
Дата


Комментарий:
Пределы взыскания денежных выплат не распространяются на случаи взыскания среднего заработка за время вынужденного прогула, выполнения нижеоплачиваемой работы в связи с необоснованным увольнением или переводом, поскольку в соответствии с законом такие выплаты могут быть произведены не более чем за один год, а также на случаи задержки исполнения решения суда о восстановлении на работе незаконно уволенного или переведенного работника либо выдачи трудовой книжки, имея в виду, что в этих случаях законом пределы выплат не ограничены.
В том случае, когда работник по инициативе администрации отстранен от работы без законных оснований с приостановкой выплаты заработной платы, иск о взыскании среднего заработка за время отстранения от работы подлежит удовлетворению в пределах, предусмотренных законом.
Взыскание заработной платы возможно также и на основании судебного приказа, в том случае, если она начислена, но не выплачивается.