В ___________________________________
(наименование суда)
_____________________________________
Истец: _______________________________
(ФИО)
_____________________________________
(место жительства и регистрации)
_____________________________________
Ответчик: ____________________________
(наименование)
_____________________________________
(адрес)
_____________________________________
Цена иска: ___________________________
(сумма в рублях)
В соответствии ст.393 ТК РФ,
Истец от уплаты госпошлины освобожден.
Исковое заявление
о взыскании денежных компенсаций
при переезде на работу в другую местность
Истец работал _________________________________________________________________ (указать должность, выполняемую работу) на (в) _______________________________________
_______________ (наименование предприятия, организации, учреждения) с «___» __________ _____ г. по «___» __________ _____ г.
В связи с переездом на работу в другую местность __________________________________
___________________________ (куда, когда) Истцу в нарушение ст. 169 ТК РФ не выплачена денежная компенсация в размере ___________ (__________________________________________
_______________) руб.
В удовлетворении требований Истца о выплате компенсации администрацией было отказано ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ (когда, какими доказательствами подтверждается отказ).
По мнению Истца, действия администрации неправомерны, что обосновывается следующим: _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ (указать доводы, по которым Истец считает свои требования правомерными, и доказательства, подтверждающие его доводы (объяснения свидетелей, письменные доказательства или иные доказательства)).
На основании изложенного, руководствуясь ст. 391, 392, 395 ТК РФ, ст. 22, 23, 131, 132 ГПК РФ, прошу:
Взыскать с Ответчика в пользу Истца денежную компенсацию в размере ___________ (_________________________________________________________) руб.
Истребовать документы _________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________ (какие, откуда).
Приложения:
1. Копия приказа № ___________ от «___» __________ _____ г. о приеме на работу.
2. Доказательства, свидетельствующие о переезде Истца на работу в другую местность (заключенный трудовой договор и т.п.).
3. Документы, подтверждающие размер установленных законом компенсаций: стоимость проезда работника и членов его семьи (проездные билеты, справки о стоимости проезда и т.д.), стоимость расходов по провозу имущества (багажные накладные, квитанции и т.п.), сумма причитающихся суточных (денежные расчеты, составленные бухгалтером).
4. Справка о размере единовременного пособия на самого работника и каждого переезжающего.
5. Копия искового заявления для Ответчика.
Дата
Подпись
